连续性血液净化联合血液灌流治疗危重症合并急性肾衰竭

• 作者: 吴成 徐媛 徐达良 朱颖 李林 李梅 江家云 董扬 赵燕 金丹群 高敏
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 连续性血液净化 血液灌流 肾衰竭,急性 儿童
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 页码范围: 401-403
• 分类号: R720.597
• 字数: 3480字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.06.006

摘要

目的 探讨连续性血液净化(CBP)联合血液灌流(HP)治疗儿童危重症合并急性肾衰竭(ARF)的疗效及安全性.方法 2009年4月-2010年8月在本院行CBP联合HP治疗的儿童危重症合并ARF患儿10例.选择连续性静脉-静脉血液透析滤过(CVVHDF)模式进行床旁CBP治疗,治疗时间持续8～36 h,同时序贯加用珠海丽珠医用生物材料有限公司HA系列树脂灌流器进行HP治疗,治疗时间2 h.观察治疗前后血BUN、血肌酐(SCr)、ALT、CK、电解质、CRP、内皮素(ET)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、氧合指数[pa(O2)/FiO2]和血气分析等指标变化,采用SPSS 13.0软件进行统计学处理.结果 CBP联合HP治疗后血BUN、SCr、TB、ALT、CK明显降低;电解质、酸碱平衡紊乱得到纠正,CRP显著降低,pa(O2)/FiO2显著提高;治疗过程中血流动力学稳定,ET、HR及CVP较治疗前明显降低,差异均有统计学意义(Pa<0.05).治愈6例,好转、放弃治疗各2例.结论 CBP联合HP治疗过程中,血流动力学稳定,有效纠正氮质血症和水电解质、酸碱平衡紊乱,是治疗儿童危重症合并ARF的一种安全、有效的方法.