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摘要:
目的 验证急诊脓毒症病死率评分(mortality in emergency department sepsis score,MEDS)对于急诊脓毒症患者病情评估的应用价值,并将其对患者28 d病死率的预测效果进行比较。方法 对2009年9月至2010年9月首都医科大学附属北京朝阳医院急诊抢救室救治的613例脓毒症患者进行前瞻性研究。记录患者的证急诊脓毒症病死率评分(MEDS)、急性生理学与慢性健康情况评价系统Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)、简化急性生理学评分Ⅱ(simplified acute physiology score,SAPSⅡ)和改良早期预警评分(modified early warning score,MEWS)。随访28 d转归。根据患者MEDS评分分值将死亡风险分级:极低危险组(0 ~4分)、低度危险组(5~7分)、中度危险组(8~12分)、高度危险组(13 ~ 15分)、极高危险组(大于15分),各组间实际病死率采用X2检验比较。再对生存组和死亡组进行比较,通过logistic 回归分析确定预测死亡的独立因素,应用受试者工作特征曲线(ROC曲线)比较MEDS与APACHEⅡ,SAPSⅡ和MEWS评分对预后的预测能力。结果 失访10例,完整记录603例。MEDS评分患者各组实际病死率分别为0%,7.7%,18.5%,46.7%,63%,各组间实际病死率有显著区别。生存组(440例)与死亡组(163例)之间年龄和四种评分差异均具有统计学意义(P<0.01)。MEDS,APACHEⅡ,SAPSⅡ、MEWS评分均是预测死亡的独立因素,ROC曲线下的面积(AUC)分别为0.767,0.743,0.741和0.636。结论 MEDS评分可以对脓毒症患者死亡风险进行分级,在患者28 d病死率方面有较好的预测能力,适用于急诊脓毒症患者。
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文献信息
篇名 急诊脓毒症病死率评分在急诊脓毒症患者中的应用
来源期刊 中华急诊医学杂志 学科 医学
关键词 急诊脓毒症病死率评分 急性生理学与慢性健康情况评价系统Ⅱ 简化急性生理学评分Ⅱ 改良早期预警评分 脓毒症
年,卷(期) 2011,(8) 所属期刊栏目 脓毒症
研究方向 页码范围 797-802
页数 分类号 R459.7
字数 3765字 语种 中文
DOI 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.08.003
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 李春盛 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 278 2993 28.0 39.0
2 赵永祯 首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科 9 116 5.0 9.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
急诊脓毒症病死率评分
急性生理学与慢性健康情况评价系统Ⅱ
简化急性生理学评分Ⅱ
改良早期预警评分
脓毒症
研究起点
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研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
中华急诊医学杂志
月刊
1671-0282
11-4656/R
大16开
杭州市解放路88号
32-41
1994
chi
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