靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚联合硬膜外麻醉用于上腹部手术的麻醉效果观察

• 作者: 李金宝 梁超宇 汪明惠 王丽娜 邓小明
• 来源期刊: 临床军医杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 二异丙酚 罗哌卡因 胰十二指肠切除术
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1101-1104
• 分类号: R971.2
• 字数: 3104字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-3826.2011.06.18

摘要

目的 研究靶控输注舒芬太尼复合丙泊酚用于胰腺手术的麻醉效果以及硬膜外0.375％罗哌卡因用于胰腺手术时对血流动力学和舒芬太尼的需求量的影响.方法 胰腺手术患者40例,ASAⅠ或Ⅱ级,手术持续时间1.5 ～4h,随机分为硬膜外(生理盐水)、舒芬太尼组(S组)和硬膜外(0.375％罗哌卡因)、舒芬太尼组(R组).全麻诱导采用靶控输注舒芬太尼和丙泊酚,意识消失(呼之不应)后静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,当BIS值达到40～50时行气管插管,机械通气.气管插管后,调节丙泊酚靶浓度维持BIS在40 ～50,舒芬太尼靶浓度则根据动脉血压和心率来调节.记录两组入室时(基础值)、插管前即刻、插管后2min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1h、拔管即刻的SBP、DBP、MAP、HR、BIS及舒芬太尼Ce(SCe)与丙泊酚Ce(PCe).同时记录诱导时舒芬太尼和丙泊酚的总量.结果 与S组比较,R组在切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1h、拔管即刻SCe降低(P＜0.05).与基础值比较,两组插管前即刻、手术1h、拔管即刻SBP、DBP、MAP、HR均降低(P＜0.05),两组插管后2min、切皮即刻、剖腹探查即刻HR均降低(P＜0.05)；与S组比较,R组插管后2min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1h、拔管即刻SBP均降低(P＜0.05),剖腹探查即刻、手术1 hDBP、MAP均降低(P＜0.05),插管后2min、切皮即刻、剖腹探查即刻、手术1h、拔管即刻HR均降低(P＜0.05).两组丙泊酚诱导和维持的量相比,差异无统计学意义(P＞0.05).两组舒芬太尼诱导剂量相比,差异也无统计学意义(P＞0.05),维持剂量在R组显著减少.结论 硬膜外0.375％罗哌卡因能够减轻胰腺手术应激反应,同时减少全麻药舒芬太尼的用量.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王丽娜	解放军第11医院麻醉科	23	38	4.0	5.0
2	李金宝	解放军第二军医大学长海医院麻醉科	4	6	2.0	2.0
3	邓小明	解放军第二军医大学长海医院麻醉科	25	98	5.0	8.0
4	汪明惠	解放军第11医院麻醉科	4	5	1.0	2.0
5	梁超宇	解放军第11医院麻醉科	2	1	1.0	1.0