即刻腰椎管手术失败综合征相关危险因素分析

• 作者: 巩腾 王丹 王景贵
• 来源期刊: 武警医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 即刻腰椎手术失败综合征 神经副损伤 手术操作 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 609-614
• 分类号: R681.5+3
• 字数: 6947字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-5041.2011.08.002

摘要

[目的]总结即刻腰椎手术失败综合征病例特点,分析其与术中操作关系及相关危险因素.[方法]2004年6月-2011年1月间共收治474例腰椎间盘突出手术患者,术前MRI均示中央型和外侧型椎间盘突出,术前测量腰椎前凸角,全部经后路椎间盘髓核切除和椎板减压,其中发生即刻腰椎手术失败综合征45例,按照椎间盘突出类型(软突出和硬突出),手术方式(病变间盘摘除和椎间隙植入Cage或是否置入椎弓根钉)对比,分别于术前、术后2d和末次随访行MRI检查,判断即刻腰椎手术失败综合征的发生机制和相关因素.[结果]45例即刻腰椎手术失败综合征发生于术后4～48 h(平均12h),所有患者获准随访时间2～3年(平均2.4年),25例发生下肢感觉异常(1例合并脑脊液漏),20例发生踝跖屈或足趾背伸无力(2例合并腰椎轴向疼痛),术后2周内均有不同程度恢复,不同减压节段及术式间发生IFBSS率无差别,发生和未发生IFBSS两组间年龄、病程及腰椎前凸度差异无统计学意义,椎间盘突出类型、术前是否用神经脱水药及致压方向对IFBSS发生与否的影响无统计学意义.[结论]IFBSS发生与术中操作反复刺激造成神经副损伤有关,椎间盘突出类型、术前用神经脱水药于否、术式、腰椎前凸度、年龄、病程、致压方向和椎间隙减压节段均非预示IFBSS发生的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王景贵	武警医学院附属医院骨外科	38	113	7.0	8.0
2	王丹		2	4	1.0	2.0
3	巩腾	武警医学院附属医院骨外科	1	4	1.0	1.0