64例胆道良性疾病再次手术的回顾性分析

• 作者: 兰明银 周平 周猛 张敏 沈先锋 菅志远
• 来源期刊: 中国普通外科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆结石 再次手术 肝叶切除 胆肠吻合
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 899-901
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨胆道良性疾病再次手术的原因和方式.方法 对2年间再次手术治疗的64例胆道良性疾病患者的临床资料进行回顾性分析.结果64例患者中因再发肝内外胆管结石而行再次手术62例,因存在胆肠吻合口狭窄梗阻而再次手术2例.再次手术方式:21例采用胆总管切开取石,21例行胆总管切开取石并肝叶切除,14例行肝门部胆管空肠吻合,5例未更改前次手术的胆总管空肠吻合而只行取石治疗,2例行肝门部胆管空肠吻合U管引流纠正吻合口狭窄,1例只行胆总管空肠吻合口狭窄扩张.全组64例患者中再次手术后死亡1例.随访2年后,行肝叶切除和肝门部胆管空肠吻合的患者结石复发率低于只行取石治疗者(x2= 10.115,P=0.018),而肝门部胆肠吻合与胆总管空肠吻合组反流性胆管炎的发生率无明显差异(P =0.624).结论 病灶的残留和不合理的手术方式是导致胆道良性疾病再次手术的主要原因,病变肝叶的切除和合理的肝门部胆管空肠吻合可降低胆道良性疾病再手术率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周平	湖北医药学院附属太和医院普外一科	11	80	5.0	8.0
2	张敏	湖北医药学院附属太和医院普外一科	22	70	4.0	8.0
3	沈先锋	湖北医药学院附属太和医院普外一科	6	116	4.0	6.0
4	兰明银	湖北医药学院附属太和医院普外一科	16	71	5.0	8.0
5	菅志远	湖北医药学院附属太和医院普外一科	26	209	6.0	14.0
6	周猛	湖北医药学院附属太和医院普外一科	13	62	4.0	7.0