门静脉血栓形成的外科策略及其对原位肝移植效果的影响

• 作者: 沈中阳 臧运金 邹卫龙 陈新国
• 来源期刊: 武警医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝脏移植 门静脉血栓形成 血管重建 门静脉血流量
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 19-22
• 分类号: R657.3
• 字数: 3399字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-3594.2011.01.007

摘要

目的 观察门静脉血栓形成(portal vein thrombosis, PVT)患者原位肝移植(orthotopic liver transplantation, OLT)术中的外科策略,评价外科措施对OLT肝移植效果的影响.方法 我院2002-02至2007-02间836例成人OLT患者中有71例术前合并门静脉血栓(PVT组).回顾性分析所有患者的临床资料,观察PVT组的外科处理策略,评价PVT对肝移植手术风险和治疗效果的影响.结果 71例PVT患者分别接受栓塞段门静脉切除术(18例)、门静脉内血栓切除术(46例)、间置静脉架桥术或曲张静脉吻合术(7例).PVT组手术时间(min)和无肝期时间(min) 明显长于对照组(分别为792.47±162.29和516.18±186.30, P=0.0072;77.53±24.76和48.55±31.20, P=0.033),而两组间术中输血量、平均住ICU时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).PVT组术后再栓塞率显著高于对照组 (分别为9.86%和1.44%,P=0.0002).除90 d时PVT组门静脉血流(cm/s)较高(41.43±17.19 和19.85±11.39, P=0.0047)外,两组间各随访时段中移植物功能和PVF没有显著性差异.PVT组围术期病死率略高于对照组,而1、3、5年生存率稍低于对照组,但差异均无统计学意义.结论 术前PVT可能会增加肝移植手术复杂程度,但并不影响肝移植效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	臧运金	武警总医院器官移植研究所	52	170	7.0	9.0
2	沈中阳	武警总医院器官移植研究所	89	246	7.0	11.0
3	邹卫龙	武警总医院器官移植研究所	20	67	4.0	7.0
4	陈新国	武警总医院器官移植研究所	67	220	7.0	11.0