三种全身麻醉方法对老年患者腹腔镜胆囊切除术后认知功能的影响

• 作者: 冯丽 王鹏 田玉科 陈明兵
• 来源期刊: 医药导报
• 学科: 医学
• 关键词: 咪达唑仑 丙泊酚 异氟烷 麻醉,全身 认知功能
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 49-54
• 分类号: R971.2|R604
• 字数: 5012字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3870/yydb.2011.01.017

摘要

目的 比较咪达唑仑静脉复合、丙泊酚静脉复合麻醉、两者复合吸入异氟烷3种全身麻醉方法对老年患者术后认知功能的影响.方法 45例择期腹腔镜胆囊切除手术惠者45例.随机分为3组,每组15例.A组咪迭唑仑进行诱导,术中持续输注咪迭唑仑维持麻醉;B组丙泊酚进行诱导,持续输注丙泊酚维持麻醉;C组咪达唑仑和丙泊酚进行诱导,同时输注咪达唑仑和丙泊酚并吸入异氟烷维持麻醉.术中持续监测心率(HR)、血压(BP)、脉搏血氧饱和度(SaO2)、听觉诱发电位指数(AAI),分别于术前、麻醉苏醒后恢复早期、中期、后期对各组患者进行认知功能测试并记录结果.结果 ①恢复早期:苏醒后5 min时A组患者认知功能测试评分低于术前及B、C两组(P＜0.05),15 min时即恢复至术前水平.B、C两组患者在各时点(5,15,30 min)测试评分与术前比较差异无显著性(P＞0.05).②恢复中期:苏醒后30 min时3组患者认知功能测试评分均低于术前(P＜0.05).A组下降最为明显(P＜0.05),其次为B组、C组(P＜0.05);1 h时A、B两组患者测试评分均上升,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),但仍低于术前水平(P＜0.05),C组已恢复至术前水平;2 h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P＜0.05).③恢复后期:苏醒后4 h时A、B两组患者认知功能测试评分均低于术前(P＜0.05),A组下降较明显(P＜0.05),C组与术前比较差异无显著性(P＞0.05):24 h时B组认知功能恢复至术前水平,而A组仍低于术前水平(P＜0.05);苏醒后72 h时,A组患者认知功能低于术前水平(P＜0.05),B、C两组均与术前比较差异无显著性(P＞0.05).结论 3种全身麻醉方法对老年患者术后3 d内的认知功能均有一定影响.其中咪达唑仑静脉复合麻醉的影响程度较大,持续时间也较长;丙泊酚静脉复合麻醉对认知功能的影响较小;采用咪达唑仑、丙泊酚静脉复合吸入异氟烷全身麻醉的老年患者认知功能恢复最快.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王鹏	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	116	969	14.0	26.0
2	田玉科	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	218	1564	18.0	31.0
3	冯丽	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	16	88	5.0	9.0
4	陈明兵	华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科	14	138	6.0	11.0