严重创伤患者放射学检查的构成及影响因素

• 作者: 刘善收 叶立刚 干建新 张茂 徐少文 赵嵩
• 来源期刊: 中华急诊医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 严重创伤 放射学检查 影响因素
• 年，卷（期）: 2011,（6）
• 所属期刊栏目: 创伤
• 页码范围: 574-578
• 分类号: R593.23
• 字数: 3940字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2011.06.005

摘要

目的 了解严重创伤患者救治中放射学检查的构成及影响因素,为优化放射学检查策略提供依据.方法 为前瞻性观察研究,收集浙江大学医学院附属第二医院(三级甲等综合性医院)急诊ICU于2010年4-7月收治的60例严重创伤患者的资料,描述放射学检查的类型、数量、部位构成及同一部位重复检查情况;比较不同治疗阶段放射学检查部位构成和数量的差异;分析放射学检查的数量与患者年龄、受伤部位数目、损伤严重度评分(ISS)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、ICU和总住院时间等因素的相关性.结果 (1)60例患者的放射学检查主要为X线片和CT,人均摄片量的中位数为6(四分位数3～11),人均CT检查量中位数为10(四分位数8.0～13.8).(2)X线片的应用在急诊室、ICU、普通病房3个阶段相对均衡(x2=4.043,P=0.132),CT则主要在急诊室和ICU阶段完成(x2=20.274,P<0.01).(3)不同治疗阶段X线片和CT检查的部位构成不同(x2=114.609,75.932,均P<0.01).(4)CT检查数量与受伤部位数、ISS值、ICU和总住院天数存在相关性(r分别为0.273,0.369,0.523,0.417,P<0.05).结论 严重创伤患者放射学检查的数量比较大,主要是X线片和CT检查,并以CT的应用更多;CT检查数量与创伤的严重程度及ICU住院天数正相关,有必要进一步研究以优化放射学检查的策略.