肝纤维化中医辨证分型和血清纤维化指标相关性研究的系统评价

• 作者: 刘建平 王俊文 王天芳 薛晓琳
• 来源期刊: 中医研究
• 学科: 医学
• 关键词: 肝纤维化 中医辨证分型 循证医学 系统评价 血清学指标
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 17-24
• 分类号: R575.2
• 字数: 5896字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-6910.2011.10.009

摘要

目的:尝试用循证医学方法评价中医辨证分型与客观指标相关性研究,并评价血清肝纤维化指标与肝纤维化中医辨证分型之间的相关性.方法:①资料来源.电子检索在Pubmed、EMBASE、中国生物医学期刊数据库、中文期刊全文数据库、中国科技期刊数据库中进行,鉴定相关文章附录的参考文献作为补充检索.②纳入标准.纳入所有的肝纤维化中医辨证分型与血清肝纤维化指标相关性研究.③评价方法.2人独立提取资料,并对文献进行发表偏倚等方法学质量评价.④分析方法.对涉及肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络5种证型的文献,有临床异质性者以95%可信区间进行描述性评价,临床同质性较好者作meta分析.结果:①资料收集.检索发现中文文献377篇,无英文文献,最后纳入35篇.②meta分析:9篇文献采用了相同的诊断标准和辨证分型标准,有较好的临床同质性,进行meta分析.各证型之间的各指标升高情况不同,LN为肝郁脾虚＜湿热中阻＝肝肾阴虚≤脾肾阳虚＜瘀血阻络;HA为除湿热中阻证略高于肝肾阴虚证外,在各证型之间没有明显的差别;CⅣ为肝郁脾虚＜肝肾阴虚＜脾肾阳虚＝湿热中阻＝瘀血阻络;PCⅢ为肝郁脾虚≤肝肾阴虚＝脾肾阳虚＜瘀血阻络＝湿热中阻证.中医证型组与正常对照组比较,肝郁脾虚、湿热中阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚、瘀血阻络证组HA、PCⅢ、CⅣ、LN升高与正常对照组对比,各项95%可信区间均在右侧(P＞0.05,I2＜50%),各研究95%可信区间彼此重叠,说明这些研究未见明显不同.结论:①肝纤维化中医辨证分型与血清肝纤维化指标之间相关性研究可以采用循证医学系统评价的方法来进行合并.②肝纤维化中医辨证分型组血清肝纤维化指标的升高与对照组比较,差别有统计学意义.在5种研究证型中,肝郁脾虚证肝纤维化程度最轻,瘀血阻络证肝纤维化程度最重.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	刘建平	北京中医药大学基础医学院	257	3440	31.0	50.0
2	王天芳	北京中医药大学基础医学院	186	2979	30.0	46.0
3	薛晓琳	北京中医药大学基础医学院	87	835	17.0	26.0
4	王俊文	中国中医科学院中医药信息研究所	34	145	6.0	10.0