不同证型对抗抑郁药物依从性的疗效对比

• 作者: 刘兰英 王鹤秋 童振华 胡利平 邢葆平 金卫东 陈正昕 陈炯 马永春
• 来源期刊: 国际中医中药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 抑郁症 中医证型 肝郁气滞 肝郁脾虚 心脾两虚
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 中医心理学
• 页码范围: 421-424
• 分类号: R282.71
• 字数: 3289字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4246.2011.05.010

摘要

目的 观察不同证型抑郁症在应用5-羟色胺再摄取抑制剂类(SSRI)抗抑郁药基础七联合中药汤剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 肝郁气滞型70例、肝郁脾虚型 60例、心脾两虚型50例抑郁症患者,在各证型内应用随机数字表法分为两组,即肝郁气滞研究组34例和对照组36例、肝郁脾虚研究组30例和对照组30例、心脾两虚研究组24例和对照组26例;研究组在SSRI的基础上联合不同的中医汤剂,对照组仅给予SSRI抗抑郁药,应用海米尔吨抑郁评定量表(HAMD)、海米尔吨焦虑评定量表(HAMA)、临床总体印象(CGI)在治疗前、治疗后1周末、2周末、4周末、6周末分别进行评定,比较两组间的症状变化、有效率、痊愈率.结果 ①抑郁量表评分:肝郁气滞研究组和对照组、肝郁脾虚研究组和对照组在治疗后4周末[肝郁气滞研究组:(9.01±3.45)、对照组(13.02±4.54);肝郁脾虚研究组(10.22±3.23)、对照组(14.12±3.87)]、6周末[肝郁气滞研究组:(6.02±2.20)、对照组(10.22±2.10);肝郁脾虚研究组(7.25+2.20)、对照组(10.68±3.45)]抑郁量表评分逐渐降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且从第1周末开始焦虑症状改善:心脾两虚研究组和对照组的HAMD、HAMA均未见明显变化;②肝郁气滞研究组、肝郁脾虚研究组的有效率(分别为70.6%、66.6%)分别高于各自的对照组(47.2%、40.0%),组间比较差异有统计学意义;心脾两虚研究组和对照组的有效率(分别为58.3%、50.0%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);③三个证型的研究组和对照组之间痊愈率比较,差异均无统计学意义(肝郁气滞型分别为41.1%、30.6%,χ2=0.859,P>0.05;肝郁脾虚型分别为40.0%、33.3%,χ2=0.287,P>0.05:心脾两虚型分别为33.3%、26.9%,χ2=0.244,P>0.05).结论 肝郁气滞、肝郁脾虚型SSRI联合中药汤剂可提高抑郁症抗抑郁药物的疗效,改善焦虑.