瑞芬太尼用于ICU术后患者镇痛安全性和有效性的临床观察

• 作者: 付朝江 王永顺 肖云
• 来源期刊: 昆明医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 瑞芬太尼 重症监护病房 术后镇痛 安全有效性
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 77-81
• 分类号: R656
• 字数: 3331字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-4706.2011.10.019

摘要

目的 评价持续静脉输注7种不同剂量的瑞芬太尼用于重症监护病房(ICU)患者术后镇痛的安全性和有效性.方法 纳入70例ICU患者,随机分为7组(A1～A7),分别以0.02 ～ 0.08 μg/(kg.min)持续静脉输注瑞芬太尼30 min;观察各组患者在给药前、给药后10 min、20 min和30 min的循环呼吸参数,判定给药前、给药后30 min的镇痛评分和Ramsay镇静评分,记录给药期间发生的呼吸抑制等不良反应.结果 与给药前比较,给药30 min后各组VAS镇痛评分降低(P＜0.05)；与A1和A2组相比,A6和A7组VAS镇痛评分下降幅度(ΔVAS评分)较大(P＜0.01).与给药前比较,给药30 min后各组Ramsay镇静评分均升高(P＜0.05)；A2～A6组间Ramsay镇静评分升高幅度(△Ramsay评分)无明显差异.术后镇痛期间有3组发生心率慢、呼吸抑制(RR＜8次/min)和低氧血症(SpO2＜ 90％),共4例.结论 瑞芬太尼0.05 μg/(kg.min)用于SICU患者的术后镇痛时,VAS镇痛评分和Ramsay镇静评分均较低,亦无呼吸抑制发生,是较适宜的剂量.