踝关节骨折合并下胫腓联合分离的手术治疗探讨

• 作者: 张旭凯
• 来源期刊: 四川医学
• 学科: 医学
• 关键词: 踝关节 骨折 下胫腓联合 手术治疗
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究与经验
• 页码范围: 1786-1788
• 分类号: R683.42
• 字数: 2542字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0501.2011.11.052

摘要

目的 探讨伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折的治疗方法.方法 回顾分析我院2005年3月～2010年8月手术治疗伴有下胫腓联合分离的踝关节骨折患者39例,骨折复位后,外踝骨折采用钢板坚强内固定,内踝及后踝采用松质骨钉固定.骨折固定后,下胫腓联合用1～2枚皮质骨螺丝钉固定下胫腓联合.术后早期行不负重功能锻炼.术后12周、负重行走前取出固定下胫腓联合的螺丝钉.结果 39例患者获得平均38 (5～58)个月的随访,患者骨折部位的疼痛程度(VAS)评分:无痛(0分)32例,轻度疼痛(1～3分)6例,中度疼痛(4～6分)1例.根据AOFAS评分评价术后功能:优30例,良9例,优良率100％.39例患者均未发生下胫腓联合再次分离.结论 精确的解剖复位、坚强内固定、早期不负重功能锻炼是提高关节骨折疗效的关键.