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硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响
硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响
作者:
张昌锋
楼静芝
胡双燕
蒋宗明
郑羡河
陈忠华
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
镇痛
肺肿瘤
干扰素Ⅱ型
白细胞介素-4
摘要:
目的 研究硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th细胞漂移的影响.方法 择期全麻下拟行肺癌根治术的患者40例,ASAⅡ级,随机分为2组,硬膜外超前镇痛组(Ⅰ组)和术后硬膜外镇痛组(Ⅱ组),每组20例.于T7,8间隙行硬膜外穿刺并置管.Ⅰ组切皮前约30min时硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15mL后接病人自控硬膜外镇痛(patient controlled epidural analgesia,PCEA)泵.Ⅱ组患者术毕硬膜外腔注射0.2%罗哌卡因15ml后接PCEA泵.PCEA药物为罗哌卡因200mg用生理盐水稀释为100mL,输注速率2mL/h,PCEA剂量0.5mL,锁定时间15min.于硬膜外穿刺前(T0)、术毕(T1)、术后24h(T2)和72 h(T3)抽取外周血,测定血浆皮质醇(cortisol,Cor)、干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)、白细胞介素-4(interleukin-4,IL-4)浓度.分别监测2组患者麻醉前(TA)、插管即刻(TB)、去肋开胸(TC)、手术探查(TD)、拔管时(TE)的动脉收缩压(systolic pressure,SBP)、舒张压(diastolic pressure,DBP)、心率(heart rate,HR).结果 与T0时比较,Ⅱ组T1、T2时Cor 升高,Ⅰ组Cor 仅在T1时升高(P<0.05).与Ⅱ组比较,Ⅰ组T1、T2时Cor明显降低(P<0.05).Ⅰ组T2时IL-4低于T0 (P<0.05),T3时IL-4明显降低(P<0.05).与T0比较,2组T1、T2、T3时IFN-γ明显上升(P﹤0.05).Ⅰ组T1、T2时IFN-γ明显高于Ⅱ组(P<0.05).2组T1、T2、T3时IFN-γ/ IL-4均升高(P<0.05);Ⅰ组T2时IFN-γ/IL-4明显高于Ⅱ组(P<0.05).Ⅰ组患者麻醉及手术过程中血压、HR平稳,Ⅱ组患者血压、HR波动较大.结论 硬膜外超前镇痛能减轻肺癌患者手术后Th1/Th2平衡的漂移程度,改善机体手术创伤后免疫受抑状态.
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文献信息
篇名
硬膜外超前镇痛对肺癌根治术患者围术期Th1/Th2平衡的影响
来源期刊
河北医科大学学报
学科
医学
关键词
镇痛
肺肿瘤
干扰素Ⅱ型
白细胞介素-4
年,卷(期)
2011,(1)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
52-55
页数
分类号
R734.2
字数
3621字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1007-3205.2011.01.21
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
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1
陈忠华
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
26
161
7.0
11.0
2
楼静芝
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
51
147
5.0
10.0
3
蒋宗明
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
31
204
8.0
13.0
4
郑羡河
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
20
166
7.0
12.0
5
张昌锋
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
9
93
5.0
9.0
6
胡双燕
浙江省绍兴市人民医院麻醉科
17
101
5.0
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研究主题发展历程
节点文献
镇痛
肺肿瘤
干扰素Ⅱ型
白细胞介素-4
研究起点
研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
河北医科大学学报
主办单位:
河北医科大学
出版周期:
月刊
ISSN:
1007-3205
CN:
13-1209/R
开本:
大16开
出版地:
河北省石家庄市中山东路361号
邮发代号:
18-31
创刊时间:
1960
语种:
chi
出版文献量(篇)
8806
总下载数(次)
2
总被引数(次)
32540
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