支气管冲洗术联合无创正压通气抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张的疗效观察

• 作者: 冯丽丽 叶卫庆 李高楼 王雅杰 谢伟见 钱川 陈为忠 黄雯雯
• 来源期刊: 现代医药卫生
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病 阻塞性 支气管冲洗术 无创正压通气 肺不张
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 182-183
• 分类号: R5
• 字数: 2470字
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨支气管冲洗术联合无创正压通气(NIPPV)抢救慢性阻塞性肺疾病(COPD)呼吸衰竭合并肺不张的治疗价值.方法:将COPD呼吸衰竭合并肺不张患者随机分为两组,治疗组22例、对照组20例.治疗组在监护下备好急救设施后,按纤维支气管镜检查要求,插入纤支镜后先吸出气道内滞留的分泌物,然后用冲洗液反复冲洗,直到分泌物基本清除,支气管冲洗完毕后接面罩行NIPPV,第二、三天患者气道分泌物多(或肺不张无改善)则再次进行气管冲洗术;对照组只单纯给予NIPPV治疗.结果:治疗组第一次支气管冲洗前后比较PaO2有显著升高,PaCO2有显著下降(P<0.01),15例进行第二次支气管冲洗后较冲洗前PaO2上升不明显(P>0.05),而PaCO2则有显著下降(P<0.05).肺不有17例完全复张.对照组NIPPV前后PaO2亦有显著上升(P<0.01),PaCO2则有显著下降(P<0.05).治疗组治疗成功19例,成功率86.4%,改为有创通气3例,未见严重并发症发生;对照组治疗成功15例,成功率75%,差异有非常显著性(P<0.01).治疗组NIPPV治疗时间、住院时间、肺完全复张时问明显缩短,住院费用明显降低.结论:支气管冲洗术联合NIPPV抢救COPD呼吸衰竭合并肺不张安全有效,值得临床进一步研究.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈为忠		2	6	2.0	2.0
2	谢伟见		5	14	3.0	3.0
3	王雅杰		7	37	4.0	6.0
4	叶卫庆		1	3	1.0	1.0
5	冯丽丽		1	3	1.0	1.0
6	黄雯雯		1	3	1.0	1.0
7	李高楼		1	3	1.0	1.0
8	钱川		1	3	1.0	1.0