慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变化

• 作者: 党连生 姚丽萍 王永福 耿立霞 郑玉云
• 来源期刊: 中国老年学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心力衰竭 舒张性 收缩性 睡眠呼吸紊乱 呼吸紊乱指数
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 4108-4110
• 分类号: R541.6
• 字数: 4270字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-9202.2011.21.010

摘要

目的 观察慢性舒张性和收缩性心力衰竭患者睡眠呼吸紊乱(SDB)发生情况及胰岛素、内皮素变化.方法 对舒张性和收缩性心衰患者应用便携式睡眠监测仪进行睡眠监测,根据呼吸紊乱指数(AHI)将患者分为SDB组(AHI＞ 10次／h)和非SDB组(AHI≤10次／h),观察两组AHI与血氧饱和度(SaO2)(最低SaO2、SaO2＜ 90％占总记录时间百分比)和心率(最低心率、最高心率和最大心率变化)的关系及两组胰岛素、内皮素水平.结果 舒张性心衰90例患者有40例(44％)分为SDB组,均存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA),其中有7例并存中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)；50例为非SDB组,两组AHI分别为(23.0±14.6)次／h和(5.1±2.4)次／h,SDB组最低SaO2更低、SaO2 ＜90％时间更长；AHI与SaO2＜ 90％的时间正相关,与最低SaO2负相关(均P＜0.05)；SDB组和非SDB组发生严重心动过缓(心率≤40次／min)分别为80％ (32/40)和28％(14/50),SDB组最低心率更低,并与AHI负相关,最大心率变化与AHI正相关(均P＜0.05)；20例SDB组与30例非SDB组空腹血糖无显著性差异(P＞0.05),SDB组餐后2h血糖、空腹及餐后2h血胰岛素浓度、内皮素浓度都高于非SDB组(P＜0.05).收缩性心衰54.5％患者(12/22)合并SDB,均为OSA,4例合并CSA并呈陈-施呼吸；SDB组和非SDB组AHI分别为(25.9±12.5)次／h和(5.8±2.5)次／h,SDB组最低SaO2更低,SaO2＜90％的时间更长；AHI与最低SaO2负相关,与SaO2 ＜90％的时间正相关；AHI与LVEF负相关(均P＜0.05).结论 慢性舒张性、收缩性心力衰竭合并SDB的患病率很高,且伴发严重夜间低氧血症,可致患者夜间出现严重心动过缓、内皮功能损害、胰岛素抵抗.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郑玉云	包头医学院第一附属医院医疗保健科	49	149	7.0	9.0
2	王永福	包头医学院第一附属医院医疗保健科	97	424	11.0	14.0
3	耿立霞	包头医学院第一附属医院医疗保健科	10	42	3.0	6.0
4	姚丽萍	包头医学院第一附属医院医疗保健科	26	90	5.0	8.0
5	党连生	包头医学院第一附属医院医疗保健科	15	65	5.0	7.0