局麻下二期经皮肾镜取石治疗结石性慢性肾功能不全

• 作者: 周明 宋玲 果佳 王智勇
• 来源期刊: 西南国防医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肾结石 肾功能不全 经皮肾镜取石术 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 397-398
• 分类号: R692.4
• 字数: 2155字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1004-0188.2011.04.019

摘要

目的 探讨治疗结石性慢性肾功能不全的有效方法和安全性.方法 采用局部浸润麻醉和B超引导下先行一侧或双侧肾穿刺扩张至18F,留置肾造瘘管引流,以后再根据肾功能和贫血情况的改善,行局麻下二期经皮肾镜取石术.共治疗65例,男40例,女25例.结石直径1.2～6.5 cm,平均3.5 cm.术前血肌酐160～2180 μmol/L,平均630 μmol /L;血红蛋白49～108 g/L,平均 89 g/L.结果 65例都采用单通道取石,1次取石28例,2次取石26例,3次取石9例,4次取石2例,结石取净率92%.术后血肌酐 119～794 μmol/L,平均270 μmol(仅有5例血肌酐＞400 μmol/L);血红蛋白68～120 g/L,平均 105 g/L.住院15～97 d,平均36 d.治疗期间无需辅以腹透或血透.无术中、术后大出血或中转开放手术,无水中毒.结论 局麻下二期经皮肾镜取石治疗结石性慢性肾功能不全,是一种简单、安全、经济、有效的治疗方法,风险小、并发症少,术后经随访多数病人肾功能都得到了不同程度的改善,无需再作透析治疗.