高压氧辅助治疗促进尿道下裂患儿术后伤口的愈合

• 作者: 戴世希 李爽 王军 雷伟
• 来源期刊: 实用儿科临床杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高压氧 尿道下裂 转移包皮皮瓣 尿瘘
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 小儿外科
• 页码范围: 842-843,849
• 分类号: R726.2
• 字数: 2097字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1003-515X.2011.11.012

摘要

目的 探讨高压氧辅助治疗对尿道下裂(后型)患儿术后促进转移包皮皮瓣存活及预防尿瘘的作用.方法 选取2006年1月-2010年12月在本院住院的年龄1～4岁的尿道下裂后型术后(Dukett尿道成型术)患儿,在常规使用相同抗生素治疗基础上,200例尿道下裂术后高压氧治疗患儿为高压氧治疗组.高压氧治疗组术后第2天开始高压氧治疗,疗程5 d,治疗压力2.3绝对压(ATA),加压20 min,面罩吸入纯氧40 min(舱内空气氧体积分数<250 mL·L-1),间隔吸入空气10 min,再吸纯氧40 min,减压33 min.每天1次,每次治疗143 min.选取200例术后未行高压氧治疗的患儿作为对照组.术后第2天、第7天行动脉血气分析,同时观察患儿转移包皮皮瓣存活情况及尿瘘发生率.采用指标包括手指末梢血氧分压[pa(O2)]、氧饱和度[Sa(O2)]、转移包皮皮瓣存活情况和尿瘘发生率.结果 高压氧治疗组术后第2天、第7天pa(O2)分别为(93.33±2.50)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)、(95.22±1.77)mmHg,Sa(O2)分别为(94.86±1.61)%、(96.08±1.60)%,均高于对照组(Pa<0.05).高压氧治疗组转移包皮皮瓣显著存活157例(显著有效存活率78.5%),明显高于对照组(显著有效存活136例,存活率为68.0%)(P<0.05);且尿瘘的发生率(14.0%)明显低于对照组(22.5%)(P<0.05).结论 高压氧治疗可增加机体血氧含量、提高pa(O2),明显改善缺血、缺氧组织的血供,增强微循环功能,从而促进尿道下裂术后转移皮瓣的存活,降低尿瘘发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	戴世希	武汉市儿童医院泌尿外科	13	35	3.0	5.0
2	李爽	武汉市儿童医院泌尿外科	25	87	6.0	8.0
3	雷伟	武汉市儿童医院泌尿外科	15	53	4.0	6.0
4	王军	武汉市儿童医院泌尿外科	24	213	7.0	14.0