腹膜外外置术治疗结肠损伤24例

• 作者: 姚元章 孙士锦 张连阳 李英才 王韬 谭浩 黄显凯
• 来源期刊: 解放军医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 结直肠外科手术 结肠损伤 腹膜外外置
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 520-522
• 分类号: R656.9
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨结肠损伤修补或吻合后腹膜外外置术的有效性和安全性.方法 回顾性分析2001年1月-2010年11月采用腹膜外外置治疗的24例结肠损伤患者的临床资料,男13例,女11例,年龄12～77岁,平均37.4岁.其中钝性伤17例,穿透伤5例,医源性损伤2例;伤后直接送至本院15例,由其他医院外科紧急处理后转至我院9例.按简明损伤定级标准(AIS)-2005评价结肠损伤严重程度,记录切口感染、腹腔脓肿、结肠修补处瘘及肺部感染等并发症情况,统计死亡率.结果 本组均为盲肠、升结肠、降结肠或乙状结肠损伤.AJS 2～4分,平均2.57分;伴腹腔其他多器官损伤12例.伤后至确定性手术时间3～26h,平均9.8h.治愈23例,1例因严重骨盆碾压伤、失血性休克死亡;发生并发症5例(20.8%),其中切口感染3例,结肠修补处瘘1例(经局麻下回肠端式造口等处理后治愈),低位小肠梗阻1例(经非手术治愈).结论 修补或吻合后腹膜外外置治疗升结肠、降结肠或乙状结肠损伤安全、有效,尤其适用于伤后延迟手术的患者,可提高一期手术率.