Treg/Th17失衡在脓毒症发病机制中的作用

• 作者: 亢翠翠 吴铁军 张丽娜
• 来源期刊: 中国病理生理杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脓毒症 休克,脓毒性 Th17细胞 T淋巴细胞,调节性
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 2411-2413,2422
• 分类号: R363
• 字数: 3514字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1000-4718.2011.12.034

摘要

目的:观察脓毒症患者外周血中CD4+CD2+CD127-调节性T细胞(Treg)及辅助性T细胞17(Th17)的比例,并探讨Treg/Th17失衡在脓毒症发病中的作用.方法:选择2010年1～8月入住我院ICU的脓毒症患者70例,按疾病严重程度分为脓毒症组(34例)、重症脓毒症组(21例)和脓毒症休克组(15例).第1 d抽取外周血,应用流式细胞术检测不同组别患者外周血中Treg/Th17比例及CD14单核细胞 HLA-DR表达率,并探讨Treg/Th17比例与免疫状态及病情严重程度(APACHEⅡ评分)的关系.选取同期健康查体者为对照组(30例).结果:(1) 和对照组相比,各病例组外周血Treg及Th17比例均明显升高(均P<0.01),但升高的程度不同.Th17表达以重症脓毒症组升高最明显,Treg表达以脓毒症休克组升高最明显.(2)Treg/Th17:脓毒症休克组>重症脓毒症组>脓毒症组,各组两两相比均有显著差异(均P<0.01).脓毒症组Treg/Th17显著低于对照组(P<0.01),脓毒症休克组Treg/Th17显著高于对照组(P<0.01),但重症脓毒症组Treg/Th17与对照组比较无明显差异.(3)CD14单核细胞HLA-DR表达率:脓毒症休克组<重症脓毒症组<脓毒症组<对照组,两两比较均有显著差异(均P<0.01).(4)Th17比例和APACHEⅡ评分及 HLA-DR表达率无相关性;Treg表达率和APACHEⅡ评分正相关(r=0.93,P<0.01),和HLA-DR表达率负相关(r=-0.89,P<0.01);HLA-DR表达率和APACHEⅡ评分负相关(r=-0.91,P<0.01).结论:(1)脓毒症患者中Treg和Th17比例失调,Treg/Th17的失衡参与脓毒症的发病及进展.(1)Treg表达率可以在一定程度上反映机体病情及免疫状态.