急诊EICU病房呼吸机相关性肺炎98例流行病学分析

• 作者: 张静 阎萍
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: ICU病房 呼吸机相关性肺炎 流行病学 分析
• 年，卷（期）: 2011,（9）
• 所属期刊栏目: 临床实践
• 页码范围: 69-71
• 分类号: R563.1
• 字数: 2369字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.09.042

摘要

目的 分析急诊重症监护病房呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia简称VAP) 的致病菌,探讨VAP的发病机制及预防措施.方法 对本院急诊重症监护病房行气管插管或气管切开98例患者为对象,分为感染组和对照组,分析VAP患者的临床资料、病原菌构成.同时抽取两组血清,比较TNF-A、IL-2的浓度值.结果 VAP发生率42.86%.革兰阴性杆菌占81.43%,前3位致病菌分别是铜绿假单胞菌(28.57%)、鲍曼不动杆菌(18.57%) 和肺炎克雷伯杆菌(15.71%).细菌耐药率较高.与对照组相比较,感染组患者的死亡率显著高于对照组.与对照组相比,感染组患者的TNF-Α、IL-1的含量明显上升P(＜0.05).结论 重症监护病房VAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药现象,通过内毒素或外毒素刺激细胞免疫系统,分泌致炎细胞因子,同时激活凝血途径,加重病情.