摘要:
目的 探讨糖尿病患者伴发恶性肿瘤发病情况、危险因素及临床特征.方法 收集6426例2型糖尿病住院患者,其中281例(4.37%)合并恶性肿瘤(甲组).抽取同期207例单纯糖尿病患者(乙组),比较两组年龄、性别、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbAlc)、血脂谱、C反应蛋白(CRP)及糖尿病治疗情况.结果 281例2型糖尿病合并恶性肿瘤的分布情况为,消化系统占48.04%、呼吸系统占27.05%、泌尿生殖系统占10.6%,免疫系统占2.49%,其他肿瘤为1.42%.与乙组比较,甲组年龄增大,男性多见,CRP增高,HbAlc、TC、HDL-C和LDL-C减低,糖尿病病程较短,但两组TG值差异无统计学意义(P >0.05).甲组中单用阿卡波糖及胰岛素增敏剂治疗较乙组减低,但两组磺脲类、双胍类、胰岛素和联合用药相似.多因素逐步回归分析显示,男性(OR 1.80,95% CI1.098-2.969,P<0.05)、CRP≥50 mg/L( OR2.988,95%CI1.460-6.111,P<0.01)、HbAlc≤7%(OR2.67,95% CI1.607 -4.453,P<0.01)和不使用胰岛素治疗(OR 3.28,95% CI1.296 - 8.284,P<0.05)是糖尿病患者发生恶性肿瘤的独立危险因素.结论 2型糖尿病合并恶性肿瘤多见于男性患者,与单纯糖尿病患者比较,CRP较高,但HbAlc较低.