诺卡式菌性角膜炎表现为盘状角膜炎1例

• 来源期刊: 国际眼科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 诺卡式菌性角膜炎 盘状角膜炎 角膜炎
• 年，卷（期）: 2011,（1）
• 页码范围: 8-10
• 分类号: R77
• 字数: 614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5123.2011.01.004

摘要

目的:报告诺卡式菌属感染引起的盘状角膜炎病例1例.方法:病例报告.结果:患者,男,13岁,无角膜接触镜使用史,在小溪里游泳后,右眼疼痛伴视力下降2wk.最佳矫正视力:右眼6/30(0.2).检查发现角膜基质存在形态规则的旁中心盘状浸润伴炎症反应.角膜敏感度下降.最初角膜刮片镜检行革兰氏染色阴性,棘阿米巴角膜刮片和培养阴性.诊断为病毒性盘状角膜炎,给予口服阿昔洛韦和局部使用激素眼药水.2wk后患者视力恶化伴角膜损伤加重,再次角膜取材刮片行革兰氏染色提示诺卡式菌属感染,按经验局部给予3g/L加替沙星眼药水后,临床效果明显.治疗6mo后,视力达到6/6仅在角膜中心留有少量角膜混浊.结论:诺卡式菌属感染延误诊断可以导致病情恶化.如果采用正确的治疗,诺卡式菌属感染引起的角膜炎可以恢复良好,仅留少量瘢痕,获得较好的视力.