瓣膜置换术中血浆胶体渗透压和乳酸的变化及对肺功能的影响

• 作者: 吕佳 张薇薇 王敏燕 金孝梁 陈志斌
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 渗透压 乳酸 体外循环 肺功能 氧合指数
• 年，卷（期）: 2011,（32）
• 所属期刊栏目: 麻醉学专题
• 页码范围: 3247-3248,3251
• 分类号: R6
• 字数: 2511字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2011.32.009

摘要

目的 探讨瓣膜置换术中血浆胶体渗透压(COP)的变化规律,以及对乳酸(Lac)、肺功能的影响.方法 选择35例在体外循环下行心内直视人工瓣膜置换术的成年患者,记录麻醉后5 min(T1)、体外循环开始后5 min(T2)、体外循环结束后5 min(T3)、手术结束时(T4)患者的COP、Lac、动脉血气分析等数据,记录T1、T3、T4时肺容量-压力曲线中的达因(Cdyn)、气道压峰值(Peak)、吸入氧浓度(FiO2)数据,计算氧合指数(OI),比较各时间点数据的差异.结果 35例患者中获得有效数据32例,体外循环开始后COP明显降低,T2、T3、T4时COP明显低于T1时(P<0.01).体外循环开始后血清Lac逐渐升高,持续至手术结束,T2、T3、T4时明显高于T1时(P<0.01),T3、T4时明显高于T2时(P<0.05).T3、T4时OI均明显低于T1时(P<0.05).T3时Cdyn明显低于T1时(P<0.05).结论 心脏外科手术体外循环导致COP降低,Lac增高,损害肺功能,提高术中血浆COP有利于减轻组织水肿,改善肺功能.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕佳		9	91	5.0	9.0
2	陈志斌		65	271	9.0	12.0
3	金孝梁		5	41	3.0	5.0
4	王敏燕		3	34	3.0	3.0
5	张薇薇		2	12	2.0	2.0