围手术期病历质量监控结果分析

• 作者: 林丽 郭子云
• 来源期刊: 中国病案
• 学科: 医学
• 关键词: 围手术期 病历质量 质量监控
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 14,13
• 分类号: R1
• 字数: 3016字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2566.2011.03.008

摘要

目的 加强围手术期病历质量管理,提高病历内涵质量.方法 制定围手术期病历质量监控表,对终末手术病案质量进行监控.结果 核心制度执行不利,术前风险评估不到位,预防性使用抗生素级别偏高、时间偏长.结论 应进一步加强医师业务素质的训练,加强抗生素的使用管理,推进临床路径的开展,以提高围手术期病历质量,保障医疗安全.