D-二聚体峰值变化与下肢骨折、骨盆骨折患者深静脉血栓的关系研究

• 作者: 侍冬成 吴蔚 封启明 徐卿 许兵 赵钢
• 来源期刊: 重庆医学
• 学科: 医学
• 关键词: 创伤和损伤 骨折 静脉血栓形成 D-二聚体
• 年，卷（期）: 2011,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1291-1293,1299
• 分类号: R6
• 字数: 3187字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-8348.2011.13.018

摘要

目的 研究监测D-二聚体与下肢骨折患者深静脉血栓(DVT)的关系.方法 入选81名下肢骨折的患者,入院后连续3 d每日检查D-二聚体1次,以后每两日检查1次,取得D-二聚体峰值,用logistic回归分析的方法 分析包括D-二聚体峰值在内的各种临床因素与DVT的关系,并计算何种D-二聚体峰值的截断值对DVT具有最佳的诊断价值.结果 DVT组与非DVT组D-二聚体峰值差异有统计学意义[(1.68±0.96 mg/L)vs(0.89±0.71 mg/L),P<0.01)],而两组其他指标之间差异无统计学意义.logistic回归分析结果 显示在所研究的变量中DVT的独立的预测因素为D-二聚体峰值(OR=2.081,P<0.01).以D-二聚体峰值大于1.5 mg/L为截断值对下肢骨折患者DVT诊断的符合率是最高的,符合率为77.78%,诊断的灵敏度为73.91%,特异度为79.31%,阳性预测值为58.62%,阴性预测值为88.46%.结论 对于下肢骨折患者应连续监测D-二聚体含量,如果D-二聚体峰值大于1.5 mg/L,且D-二聚体持续升高则提示深静脉血栓形成,可考虑进行彩色多普勒超声检查或静脉造影以明确诊断,进而实施正确的治疗措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	许兵	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	6	64	2.0	6.0
2	封启明	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	72	367	9.0	15.0
3	吴蔚	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	23	130	5.0	11.0
4	赵钢	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	23	180	8.0	12.0
5	侍冬成	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	7	73	4.0	7.0
6	徐卿	上海交通大学附属第六人民医院急诊科	4	85	3.0	4.0