腰椎术后椎间隙感染的原因分析及治疗策略

• 作者: 刘东宁 易伟宏 王尔天 王敏 黄曹
• 来源期刊: 中国伤残医学
• 学科: 医学
• 关键词: 术后椎间盘感染 椎间盘退变疾病 并发症 腰椎
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 5-7
• 分类号: R681
• 字数: 2683字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-6567.2011.07.003

摘要

目的:分析发生椎间盘感染的原因,描述腰椎术后椎间隙感染的治疗策略.方法:回顾分析2003年1月-2011年5月收治的9例腰椎术后椎间隙感染患者的临床资料、治疗策略、ODI评分,并将腰椎术后椎间盘感染分为有明确原因类、无明显原因类,并按Macnab标准评定疗效.结果:7例发生在术后1周-1个月内、2例分别发生在术后5个月、术后1年.其中找到明确原因者4例:术前患有过敏性皮炎1例、术前糖尿病漏诊1例、无菌操作不严格2例;未找到明显原因5例.本组9例患者保守治疗7例、手术治疗2例;平均随访44.6个月(1-96个月),终末期随访时ODI评分为27.0(12-36),较治疗前的83.2(68-96)显著改善(P<0.05).优6例,良2例,可1例,优良率88.9%.结论:术中谨慎操作及做好围手术期处理,将明显降低术后椎间盘感染的发生率;在积极运用抗生素的情况下,绝大多数椎间盘感染患者经过保守治疗可以获得满意疗效.