摘要:
目的:探讨诊断2型糖尿病时糖化血红蛋白(HbAlc)的最佳切点,并对比分析空腹血糖(FPG)和HbAlc对于诊断的敏感性和特异性.方法:117名2型糖尿病高危人群,男67名,女50名,以1999年美国糖尿病学会(ADA)标准为诊断标准,通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析比较FPG及HbAlc诊断的敏感性和特异性.结果:①HbAlc的ROC曲线的最佳切点为6.45%,灵敏度74.06%,特异性90.1%,曲线下面积091(95%CI0.83-0.95),阳性似然比9.6,阴性似然比0.27,阳性预测值93.0%,阴性预测值70.4%.②FPG ROC曲线的最佳切点为6.45 mmol/L,灵敏度87.3%,特异性85.9%,曲线下面积0.92(95%CI0.86~0.96),阳性似然比7.0,阴性似然比0.15.③当HbAlc≥6.45%时,诊断的准确性为93.0%,而FPG≥6.45 mmol/L时诊断的准确性为84.1%.结论:HbAlc≥6.45%可作为诊断2型糖尿病的一种可靠方法,且诊断的准确性较FPG高,敏感性较FPG低,若同时联合检测分别以HbAlc 6.45%和FPG6.45 mmol/L切点,诊断DM的敏感性和特异性分别为90.1%和95.8%.