胸腹腔镜在老年食管癌患者中的应用

• 作者: 刘素娥 王武军 王禹冰 蔡瑞君
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 老年患者 食管癌 胸腔镜 腹腔镜 食管癌切除术 手工吻合 器械吻合
• 年，卷（期）: 2011,（16）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2165-2167
• 分类号: R4
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.16.042

摘要

目的 比较胸、腹腔镜联合食管癌切除,经胸骨后胃、食管颈部器械吻合术与颈、胸、腹三切口食管癌切除术在60岁以上老年患者中应用的临床效果.方法 31例60岁以上的老年胸中、上段食管癌患者行根治性手术,其中行胸、腹腔镜联合食管癌切除,经胸骨后胃、食管颈部器械吻合术16例(胸、腹腔镜组),颈、胸、腹三切口食管癌切除术15例(传统三切口组,其中有13例为手工吻合,2例为器械吻合),比较两种术式的临床治疗效果.结果 胸、腹腔镜组患者术后发生颈部吻合口瘘1例(6.2%),发生吻合口狭窄1例(6.2%).发生颈部切口感染1例(6.2%);传统三切口组发生吻合口瘘4例(26.7%),发生吻合口狭窄1例(6.7%),发生颈部切口感染1例(6.7%),发生肺部感染2例(13.3%),发生快速心房颤动1例(6.7%).所有患者均经保守治疗后好转.传统三切口组术后住院时间(25.07±15.78)d,显著长于胸、腹腔镜组的(15.13±2.87)d(t=-2.478,P=0.019);传统三切口组术后住院总费用(77 115.45±26 162.73)元,药费(38 741.06±19 043.47)元,床位费(2 179.17±1 268.01)元,高于胸、腹腔镜组的(58 072.38±8 182.09)元(t=-2.698,P=0.015)、(19 946.85±5 864.60)元(t=-3.663,P=0.002)和(1 177.79±323.82)元(t=-2.969,P=0.009),其余差异无统计学意义(P>0.05).术后随访2～22个月,31例患者均无肿瘤复发及转移,无死亡病例.结论 由于颈部器械吻合技术的使用,腔镜手术患者术后并发症的发生率明显降低,患者住院时间短,费用相对也低.腔镜手术患者受到手术的创伤小,对心肺功能影响小,对于老年食管癌患者是一种安全、有效的手术方法.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王武军	南方医科大学南方医院胸心外科	120	587	11.0	18.0
2	蔡瑞君	南方医科大学南方医院胸心外科	24	298	12.0	16.0
3	刘素娥	南方医科大学南方医院胸心外科	8	72	4.0	8.0
4	王禹冰	南方医科大学南方医院胸心外科	12	132	6.0	11.0