脓胸相关性淋巴瘤一例并文献复习

• 作者: 刘丽娜 刘玉祥 张钧 曹广亚 陈勇
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 积脓,胸腔 淋巴瘤,B细胞 误诊 淋巴瘤,非霍奇金
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床经验
• 页码范围: 42-43,封3
• 分类号: R733.41
• 字数: 3195字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.04.027

摘要

目的 分析脓胸相关性淋巴瘤(pyothorax-associated lymphoma,PAL)的临床特点,探讨诊断与治疗方法.方法 对我院收治的1例PAL临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献.结果 本例以胸痛、咳嗽、低热为主要临床表现,有肺结核病史.胸部及腹部CT扫描示:左胸包裹性积液伴胸膜钙化,脾脏与左肾间隙有软组织肿块影.行左侧胸壁扩大切除、脾脏切除、左下肺干酪样病灶清除术.肿瘤细胞免疫组织化学染色:CD20、Vim(+),CD79α(±),CD45RO部分细胞(+),CD3、CK、SYN、NSE、浆细胞单抗(-),原位免疫杂交测定EBER-1(+),结合术后病理诊断为PAL,予CHOP(环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松)方案化疗4个疗程,5个月后死于肿瘤恶化.结论 PAL临床罕见,有其独特的发病特点、组织病理学和免疫表型特征,恶性程度高、预后差,早期诊断、个体化治疗可改善预后.