改良强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖患者救治中的作用探讨

• 作者: 王静恩 盛鹰 蔡金芳 谢晓洪
• 来源期刊: 疑难病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 强化胰岛素治疗 改良血糖控制 危重病 重症监护室
• 年，卷（期）: 2011,（12）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 901-903
• 分类号: R4
• 字数: 3221字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6450.2011.12.011

摘要

目的 探讨改良强化胰岛素治疗在危重病应激性高血糖患者救治中的作用.方法 将120例入住ICU的非糖尿病患者随机分为改良血糖控制组(改良组)和强化血糖控制组(强化组),每组60例,强化组血糖控制(IIT)在4.4～6.1 mmol/L,改良组则将目标血糖控制在8～10 mmol/L.统计2组患者日平均血糖值、呼吸机使用时间、气管插管留置时间、ICU住院时间、低血糖发生率、MODS发生率、28d病死率等.结果 2组患者呼吸机使用时间、气管插管留置时间、ICU住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05),改良组日平均血糖值高于强化组(8.9 mmol/L±2.1 mmol/L vs 5.3 mmol/L±2.6 mmol/L,P<0.05),低血糖发生率强化组明显高于改良组(13.33% vs 3.33%,P<0.05).改良组MODS发生率40.0%(24/60),28d病死率为16.7%(10/60),强化组相对应为46.7%(28/60)、20.0%(12/60),差异无统计学意义(P>0.05).结论 对于入住ICU的应激性高血糖患者,与IIT靶目标控制于4.4～6.1 mmol/L相比,将血糖靶目标水平控制于8～10 mmol/L更为合理.