保脾治疗小儿脾损伤116例临床随访

• 作者: 周宗和 周理好 孟立俊
• 来源期刊: 安徽医药
• 学科: 医学
• 关键词: 小儿 脾损伤 治疗 随访
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 967-970
• 分类号: R4
• 字数: 4858字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2011.08.018

摘要

目的 探讨保留脾脏治疗小儿脾损伤的可行性和安全性.方法 总结分析116例小儿脾损伤施行医用胶粘涂、脾修补、脾动脉结扎加脾修补(Ⅰ组),脾部分切除、脾部分切除+脾动脉结扎、脾切除自体脾组织片网膜内移植术(Ⅱ组)和非手术(Ⅲ组)患儿的临床及随访资料.结果 Ⅱ组术后3周血小板计数较术前及其他两组明显增高(P＜0.05),手术6月后降至正常水平;Ⅱ组血液痘痕红细胞计数术后3周、6个月及2年以上较术前均增加(P＜0.05),Ⅰ组仅术后3周随访高于正常;免疫功能检查,Ⅱ组IgM在术后3周、IgA术后6月内低于术前.B超、CT或核素扫描:6月内脾裂伤完全愈合Ⅰ组95%,Ⅲ组占95.2%.Ⅲ组术后6月以上移植脾块显像清晰,成活脾块占植入总数的97.3%,其中94.5%脾块明显增大.本组114例治愈,2例患儿因严重合并伤于围手术期死亡.术后肺部感染、切口感染各2例,4例膈下感染,1例非手术治疗中转手术,3例术后发生粘连性肠梗阻,未见其他并发症.2年内因感染到医院就诊频次各组间无明显差异.结论 小儿脾损伤选用恰当的方式保脾治疗,安全、有效,远期并发症少.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	周宗和	安徽省六安市人民医院小儿外科	5	13	2.0	3.0
2	周理好	安徽省六安市第二人民医院普外科	3	1	1.0	1.0
3	孟立俊	安徽省六安市第二人民医院普外科	1	0	0.0	0.0