颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血预后不良的危险因素研究

• 作者: 于淼 呼铁民 张继伟 王昆鹏 王维兴 田甜 韩凤伟 马志君
• 来源期刊: 中国全科医学
• 关键词: 颅内动脉瘤 蛛网膜下腔出血 预后 危险因素
• 年，卷（期）: 2011,（2）
• 页码范围: 151-155
• 分类号: R743.35
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1007-9572.2011.02.012

摘要

目的 探讨颅内动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血(SAH)患者预后不良的危险因素.方法 我院神经外科2007年1月-2009年8月颅内动脉瘤破裂致SAH的所有住院患者359例,行开颅动脉瘤夹闭术的患者288例,选择符合入选标准者268例为本研究对象.采用格拉斯哥预后评分(GOS)评价患者预后,依据预后不同分为两组:预后不良组(GOS≤3分)和预后良好组(GOS 4～5分),收集患者的临床资料,并随访1个月、3个月和1年的GOS评价患者预后.结果 颅内动脉瘤破裂致SAH患者预后不良有统计学意义的临床因素为:大量饮酒、围术期高血糖、临床病情分级(Hunt-Hess分级) Ⅳ～Ⅴ级、蛛网膜下腔出血分级(CT Fisher分级)Ⅳ～Ⅴ级和Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级患者中晚期手术(P＜0.05).而高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、动脉瘤家族史和Hunt-Hess分级为Ⅰ～Ⅲ级患者手术时机与SAH患者预后不良无关,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 大量饮酒、围术期高血糖、临床Hunt-Hess分级Ⅳ～Ⅴ级、颅脑CT Fisher分级Ⅲ～Ⅳ级、动脉瘤多发以及术后再出血、脑血管痉挛均是动脉瘤破裂致SAH患者预后不良的危险因素.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王维兴	承德医学院附属医院神经外科	49	317	9.0	16.0
2	呼铁民	承德医学院附属医院神经外科	40	385	9.0	18.0
3	韩凤伟	承德医学院附属医院神经外科	14	104	5.0	10.0
4	马志君	承德医学院附属医院神经外科	27	197	5.0	14.0
5	张继伟	承德医学院附属医院神经外科	14	208	5.0	14.0
6	田甜	承德医学院附属医院神经外科	21	191	5.0	13.0
7	于淼	承德医学院附属医院神经外科	18	215	7.0	14.0