原发性高血压不同类型与窦性心率震荡关系

• 作者: 孙华毅 张虹 徐新娜 李文斌 马旃
• 来源期刊: 中国医师进修杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 心律失常 窦性 心率震荡
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 3-7
• 分类号: R5
• 字数: 4108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1673-4904.2011.04.002

摘要

目的 探讨不同类型原发性高血压患者窦性心率震荡(HRT)的特点,评估窦性HRT指标对原发性高血压患者心脏自主神经功能损害的价值.方法 107例原发性高血压患者(高血压组)和46例健康体检者(健康对照组)均接受24 h动态心电图(Holter)检查,根据血压昼夜节律特点将高血压组分为杓型高血压组38例、非杓型高血压组53例及反杓型高血压组16例,分别比较各组HRT和心率变异性(HRV)各项指标,并分析震荡初始(TO)、震荡斜率(TS)与24 h平均收缩压、舒张压等指标之间的关系.结果 高血压组TO、TS、窦性RR间期标准差(SDNN)与健康对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).非杓型高血压组及反杓型高血压组TO明显高于健康对照组(P＜0.05),TS则明显低于健康对照组(P＜0.05);而杓型高血压组TO、TS与健康对照组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).同时非杓型高血压组和反杓型高血压组的TO明显高于杓型高血压组,TS则明显低于杓型高血压组,差异均有统计学意义(P＜0.05).相关性分析显示,TO与平均心率和年龄呈正相关(Spearman等级相关系数=0.265,P=0.004;Spearman等级相关系数=0.217,P=0.018),与SDNN和左室射血分数(LVEF)呈负相关(Spearman等级相关系数=-0.287,P=0.002;Spearman等级相关系数=-0.179,P=0.049).TS与平均心率和年龄呈负相关(r=-0.335,P=0.015;r=-0.238,P=0.009),而与SDNN和LVEF呈正相关(r=0.540,P=0.001;r=0.432,P=0.001).结论 在原发性高血压患者中,血压昼夜节律异常者窦性HRT减弱或消失,提示窦性HRT在评估原发性高血压患者心脏自主神经功能损害方面有一定价值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张虹	北京积水潭医院心内科	10	45	5.0	6.0
2	孙华毅	北京积水潭医院心内科	31	81	4.0	6.0
3	徐新娜	北京积水潭医院心内科	11	25	3.0	4.0
4	李文斌	北京积水潭医院心内科	8	27	4.0	5.0
5	马旃	北京积水潭医院心内科	11	30	4.0	5.0