大肠癌系统筛查方案的设计与应用

• 作者: 张晓慧 许岸高
• 来源期刊: 临床医学工程
• 学科: 医学
• 关键词: 大肠癌 系统筛查 成本分析
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 调查统计
• 页码范围: 797-799
• 分类号: R195.4|R735.3+4
• 字数: 3452字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4659.2011.05.0797

摘要

目的 总结大肠癌系统筛查方案的设计和应用,分析筛查成本.方法 对一组大肠癌系统筛查资料进行回顾总结.用全人口进行问卷调查和粪隐血试验,检出大肠癌危险人群,进行结肠镜检查,以组织学诊断作为确诊大肠癌的金标准来评价筛查方案的价值.结果 患大肠癌的危险人群约占全人口的5%.在大肠癌危险人群中,大肠肿瘤检出率约为23%,大肠癌的检出率为0.3%.如果选择乙状结肠镜检查,发现远端大肠肿瘤才进行全结肠镜检,将有72%的远端大肠肿瘤漏诊.计算从全人口和高危人群中每检出1例大肠癌的成本分别约20万元和5万元.首次筛查从高危人群中每检出1例大肠腺瘤的成本0.25万元.结论 系统筛查可有效地从自然人口中检出大肠肿瘤,免疫法FOBT和全结肠镜检查可作为粪隐血试和肠镜检查的首选方法.每检出1例大肠癌的成本,系统性筛查是机会性筛查的4倍.