硬膜外麻醉穿刺置管导管误入血管的先兆指征和规避方法

• 作者: 滑炜 高怀新
• 来源期刊: 中国医师杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 麻醉,硬膜外 导管,留置 导管插入术/副作用
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 所属期刊栏目: 诊疗经验
• 页码范围: 359-361
• 分类号: R4
• 字数: 2828字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1008-1372.2011.03.025

摘要

目的 探讨硬膜外麻醉穿刺置管导管误入血管的先兆指征和规避方法.方法 对本院2000例患者施行硬膜外麻醉穿刺置管时,按置管过程中是否遇到阻力分4组.置管过程顺畅未遇明显阻力者为A组;置管中遇到明显阻力,出现神经刺激症状者为B组;置管中遇到阻力,无神经刺激症状者,按患者住院号末位数的奇偶数分组(设定0为偶数),奇数归为C组,偶数归为D组.C组采用加压平推法置管,B组和D组采用旋入法置管.分析各组患者穿刺置管导管成功率及误入血管率.结果 A组患者1805例,B组患者16例,C组患者83例,D组患者96例.C组导管误入血管发生率[67.47%(56/83)]明显高于A、B、D 3组(P＜0.01),但A、B、D 3组之间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外穿刺置管过程遇有阻力,则无神经刺激症状可作为导管误入血管的先兆指征.采用旋入法置管则可有效解决置管困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	高怀新	陕西省咸阳市中核工业二一五医院麻醉科	3	5	1.0	2.0