声门上型喉癌术前辅助化疗的临床探讨

• 作者: 姚晓峰 张仑 张强 张文超 张浏阳 徐本义
• 来源期刊: 天津医药
• 关键词: 喉肿瘤 癌,鳞状细胞 声门 存活率 抗肿瘤联合化疗方案 喉切除术 颈淋巴结清扫术 预后
• 年，卷（期）: 2011,（5）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 430-433
• 分类号: R739.65
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.0253-9896.2011.05.014

摘要

目的:探讨术前辅助化疗在声门上型喉癌的治疗中对手术切除率、淋巴结转移率、患者生存质量和预后的影响.方法:对104例声门上型喉癌行回顾性分析,按2002AJCC分期临床Ⅰ期7例,Ⅱ期30例,Ⅲ期41例,Ⅳ期26例,63例术前予化疗(Ⅰ期5例,Ⅱ期18例,Ⅲ期24例,Ⅳ期16例).化疗前后行纤维喉镜及CT检查,化疗后1周行手术;其余41例术前无特殊处理.生存分析采用Kaplan-Meier法.结果:行术前化疗的患者,经喉镜、CT、术中评估及术后病理证实,完全缓解者(CR)9.5%,部分缓解者(PR)58.7%,总有效率(CR+PR )68.3%.术前辅助化疗较未化疗可延长患者生存时间,2组差异有统计学意义(x2=4.726,P=0.030).多因素分析表明N分期、组织病理分级与复发是影响生存的危险因素(OR分别为1.175、1733、2.971、均P<0.05),术前诱导化疗是保护性因素(OR = 0.365,P<0.05).结论:声门上型喉癌的预后与N分期、组织病理分级、术前化疗及复发等多因素相关.术前辅助化疗可以提高患者生存率,改善预后.