慢性阻塞性肺疾病的肺功能诊断标准及其局限性

• 作者: 罗勇
• 来源期刊: 临床误诊误治
• 学科: 医学
• 关键词: 肺疾病,慢性阻塞性 呼吸功能 诊断标准 误诊 漏诊
• 年，卷（期）: 2011,（11）
• 所属期刊栏目: 专病研究：慢性阻塞性肺疾病
• 页码范围: 1-4
• 分类号: R563.9
• 字数: 4507字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-3429.2011.11.001

摘要

《慢性阻塞性肺疾病全球防治倡议》和我国《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》规定的慢性阻塞性肺疾病( chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺功能诊断标准均为吸入支气管舒张剂后第1秒钟用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC) ＜0.70.然而,FEV1/FVC的比值与受试者的年龄、身高、性别、种族、呼吸肌力等多种因素相关,现有证据证明FEV1/FVC比值与受试者的年龄呈反比,当前这一全球统一的诊断标准正受到前所未有的挑战.采用FEV1/FVC ＜0.70这一固定不变的数值诊断气流受限,对于老年人有过度诊断之虞,而对于年轻人又有漏诊之嫌.敌对临床上无吸烟史、无有害气体暴露史,且无症状的老年人,即便FEV1/FVC ＜0.70也不宜轻易诊断COPD.