皮肤点刺、总IgE和EOS对儿童哮喘的诊断价值

• 作者: 何念海 桂芹 汪万军 王刚 王梅 陈建平
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 皮肤点刺试验 总IgE 嗜酸性粒细胞计数 儿童哮喘 ROC 诊断试验
• 年，卷（期）: 2011,（7）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 682-685
• 分类号: R442.9|R446.6|R725.622.5
• 语种: 中文

摘要

目的 评价标准皮试用变应原皮肤点刺试验(skin prick test,SPT)、血清总IgE(TIgE)测定及嗜酸性粒细胞计数(eosinophil count,EOS)在儿童哮喘临床诊断中的价值.方法 收集2007-2010年在本院儿科门诊及住院部就诊怀疑哮喘的所有儿童,选取均检测SPT、TIgE、外周血EOS水平和肺功能的患儿549例,以临床标准(临床症状和肺功能)作为金标准最终确诊358例为哮喘(包括咳嗽变异型哮喘),191例为其他疾病,包括上呼吸道感染、肺炎、湿疹、荨麻疹、慢性咳嗽(非咳嗽变异性哮喘)、过敏性鼻炎、结核等.作出受试者工作特征曲线(ROC曲线),确定诊断截断点(cut off points)TIgE为88 IU/ml,EOS为288×106个/L.结果 应用非参数法估计儿童哮喘的3种检验方法曲线下面积:EOS为0.699(95%CI 0.655～0.744),TIgE为0.827(95%CI 0.793～0.862),SPT为0.806(95%CI 0.766～0.847).检验的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值,TIgE分别是85.5%、64.7%、77.2%、77.9%、75.9%;SPT分别是87.5%、71.8%、81.6%、83.8%、77.5%;而EOS分别是77.5%、46.8%、61.9%、58.7%、68.1%;TIgE+SPT平行试验分别是81.4%、75.2%、79.6%、89.1%、61.8%;TIgE+SPT系列试验分别是94.2%、64.1%、79.2%、72.6%、91.6%.结论 TIgE与SPT的灵敏度、特异度、正确率、阳性预测值、阴性预测值相似,且均优于EOS,无论是平行试验还是系列试验,TIgE+SPT的组合均优于各组中的其他组合,TIgE+SPT的联合试验对变应性哮喘的诊断意义较大.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	桂芹	第三军医大学西南医院儿科	38	187	8.0	12.0
2	何念海	第三军医大学西南医院儿科	98	637	14.0	19.0
3	王刚	第三军医大学西南医院儿科	20	146	7.0	11.0
4	陈建平	第三军医大学西南医院儿科	9	110	7.0	9.0
5	汪万军	第三军医大学西南医院儿科	6	94	5.0	6.0
6	王梅	第三军医大学西南医院儿科	4	67	4.0	4.0