经直肠超声引导下前列腺系统性穿刺术式选择

• 作者: 仉智 周一南 杨柳平 林华欣 熊思维 胡建波 胡志文 谢克基 赵仕佳 钟惟德 钟红 陈业辉
• 来源期刊: 广东医学
• 学科: 医学
• 关键词: 前列腺 癌 穿刺 术式
• 年，卷（期）: 2011,（3）
• 页码范围: 318-320
• 分类号: R6
• 字数: 3775字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-9448.2011.03.017

摘要

目的 探讨经直肠超声(transrectal ultrasonography,TRUS)引导下前列腺系统性穿刺不同穿刺术式,以寻找临床上安全有效、简单实用的穿刺术式.方法 回顾性分析总前列腺特异性抗原(T-PSA)≥4 ng/mL且接受经直肠超声引导下前列腺穿刺活检的428例患者临床资料,其中接受系统性13点穿刺活检409例,接受系统性6点穿刺活检19例,并假设系统性13点穿刺中减少前列腺中线3个穿刺点为系统性10点穿刺术式.分别比较各穿刺术式的并发症发生率,不同T-PSA组及不同前列腺体积中各穿刺术式的阳性率.结果 13点穿刺和6点穿刺术后血尿发生率分别为53.3%和15.8%,两组比较差异有显著性(P<0.01);血便、感染、疼痛、血管迷走神经反射等两组比较差异无显著性(P>0.05).13点穿刺和10点穿刺阳性率两者比较差异无显著性(P>0.05).同一穿刺术式中,不同T-PSA水平组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同T-PSA水平组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05).不同前列腺体积组之间的穿刺阳性率比较,差异有显著性(P<0.01);相同前列腺体积组之间,13点穿刺和10点穿刺的阳性率比较,差异无显著性(P>0.05).结论 TRUS引导下前列腺系统性10点穿刺术安全有效、简单实用,可考虑作为临床上前列腺穿刺的首选术式.