医源性胆道损伤外科处理27例分析

• 作者: 刘臣海 汤志刚 王士堂 王成 胡元国 邱陆军 黄强
• 来源期刊: 安徽医药
• 学科: 医学
• 关键词: 医源性损伤 胆道 治疗 胆囊切除术 并发症
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 所属期刊栏目: 临床医学
• 页码范围: 446-447
• 分类号: R6
• 字数: 1688字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-6469.2011.04.019

摘要

目的 探讨医源性胆道损伤的原因和处理原则.方法 回顾性分析和总结近8年来该科收治的27例医源性胆道损伤的临床资料.结果 损伤的27例中有16例是开腹胆囊切除术,11例为腹腔镜胆囊切除术(LC),其中23例发生在二级以下医院,术中发现并行胆管修补的2例,术后发现的25例中,梗阻型有18例,胆漏型2例,梗阻胆漏型5例,术后一个半月内发现再手术处理的16例,胆道损伤处理后胆道狭窄的9例,23例行胆肠内引流,其他行胆管引流术,全部患者获得随访,总体效果优良率达93%(25/27).结论 医源性胆道损伤主要集中在基层医院,胆囊切除术是造成损伤的主要手术,技术水平是重要因素,损伤后的处理需根据类型不同区别对待,良好的胆肠内引流是处理胆道损伤的主要术式.