伴有阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的脑梗死患者血同型半胱氨酸的变化

• 作者: 刘德志 刘新峰 刘朝来 吴波娜 徐格林 朱武生 李永坤 殷勤 王万相 王启章 陈兆耀 陈茂刚 马敏敏 黄显军
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 脑梗死 缺血性卒中 睡眠呼吸暂停 同型半胱氨酸
• 年，卷（期）: 2011,（25）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1753-1756
• 分类号: R766.43
• 字数: 2881字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.25.009

摘要

目的 探讨脑梗死伴随阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSA)患者的血同型半胱氨酸(Hcy)的水平变化.方法 从南京卒中注册系统中筛选2009年3-12月男性急性脑梗死患者,共92例,根据呼吸暂停加低通气指数(AHI)值将病例为无OSA组(AHI＜5/h)与伴OSA组(AHI≥5/h)两组,在脑梗死发病后第(14±2)天检查多导睡眠图与血Hey等生化指标.结果 脑梗死伴OSA组患者的血Hcy水平为(17±5)μmol/L,显著高于无OSA组(11±3)μmol/L(P＜0 01).根据AHI值,将所有病例分为无OSA组(AHI 5～14/h)、轻度OSA组(AHI 5～14/h)、中度OSA组(AHI 15～30/h)和重度OSA(AHI＞30/h),四组的血Hcy分别为(11±3)μmol/L、(14±3)μmol/L、(17±5)μmol/L和(21±5)μmol/L,差异有统计学意义(P＜0.01),进一步组问两两比较,无OSA组均显著低于其他三组(P＜0 05).将血Hcy与AHI作Pearson相关分析,显示Hcy与AHI呈现正相关(r=0 482,P＜0 01).多元线性回归模型校正其他因素后,仍显示AHI(β=0 671,P=0.001)是血Hcy 水平的独立预测因子(R2=0.539,P＜0.01).结论 在脑梗死患者合并OSA时Hcy具有升高趋势,且随着阻塞程度的进展而加重.