摘要:
目的 探讨中心负压吸引在经尿道微创前列腺电切手术中使用0.9%生理盐水或生理氯化钠冲洗手术创面效果与不良反应.方法 随机抽取前列腺增生症的手术患者200例,随机分为实验组与对照组各100例.经尿道微创前列腺电切手术创面冲洗液体是0.9%生理盐水瓶装500 ml或者生理氯化钠袋装3000 ml(以下简称冲洗液),经尿道微创前列腺电切术(以下简称前列腺电切术).特点:是手术创面需大量冲洗液进行冲洗才能暴露清晰手术创面.实验组手术病例术中冲洗液对手术创面的冲洗流程是:3米高活动输液架一副,冲洗液贮备瓶容量为10000~15 000 ml一个,5米与1米管道各1条,3米管道2条,中心负压吸引接头与负压表各1个.按一定程序连接中心负压吸引、冲洗液贮备瓶、前列腺电切镜,打开中心负压吸引开关,所需要的冲洗液就被抽吸到输液架顶端冲洗贮备瓶,打开前列腺电切镜开关,冲洗液在压力高,流量大,流速快冲洗手术创面.对照组手术病例是使用常规方法将冲洗液一瓶接一瓶或一袋接一袋挂上1.5米高的输液架上,连接冲洗液输出管道与前列腺电切镜进行创面冲洗.结果 实验组手术病例冲洗液每分钟流速20米,每分钟冲洗液流量200 ml,冲洗液最大压力是100kpa.而对照组手术病例冲洗液每分钟流速为5米,每分钟流量70 ml,冲洗液压力仅30kpa,实验组与对照组比较差异具有显著性(P< 0.05).前列腺电切总时间实验组为(2.3±0.7)小时,而对照组是(3.2±0.9)小时,实验组病例与对照组病例比较差异具有显著性(P<0.05).术中冲洗液流出端细菌培养阳性率实验组为7例,占本组病例总数7%.而对照粗病例术中冲洗液流出端细菌培养阳性率为21例,占本组病例总数21%.结论 中心负压吸引在前列腺电切术中回抽冲洗液到输液架顶端的冲洗液贮备瓶中效果好,冲洗液流速快,流量大,压力高,手术创面清晰度高,是较为理想方法之一.