瑞芬太尼在小儿心血管快通道麻醉中的应用研究

• 作者: 曾英 杨智学 王晟 赵国喜
• 来源期刊: 赣南医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 全身麻醉 先天性心脏病 快通道麻醉
• 年，卷（期）: 2011,（4）
• 页码范围: 531-533
• 分类号: R971
• 字数: 3036字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1001-5779.2011.04.014

摘要

摘要:目的:研究对比小剂量芬太尼和瑞芬太尼为主的快通道麻醉方案在小儿先心病外科手术中的应用及对机体应激反应的影响.方法:选择40例体外循环下行先心病手术的患儿,随机分为4组,实行快通道手术麻醉.即低剂量瑞芬太尼组(RL组)、中剂量瑞芬太尼组(RM组)、大剂量瑞芬太尼组(RH组)和芬太尼组(F组),每组10例.分别测量术中不同时点的血糖值、血流动力学指标,同时比较术后拔管时间.结果:体循环后15 min和30 min血糖值RH组明显低于其他三组[15 min:RL组(14.9±1.71) mmol/L,RM组(12.8±3.52) mmol/L,RH组(9.7±3.40) mmol/L,F组(15.0±2.37) mmol/L,P＜0.05,30 min:RL组(13.5±1.32) mmol/L,RM组(12.5±3.27) mmol/L,RH组(10.4±1.67) mmol/L,F组(12.8±2.57) mmol/L,P＜0.05].全麻诱导后,静脉泵注瑞芬太尼的患者出现和剂量相关的心率与血压下降,但和单次追加芬太尼的患者相比,对切皮、切开胸骨的手术刺激的血液动力学变化更小.四组患者术后拔管时间差别未见明显统计学意义[RL组:(110±53) min,RM组:( 125±76) min,RH组:(118±84) min,F组:(146±72) min,P＞0.05].结论:瑞芬太尼为主和以小剂量芬太尼为主的快通道麻醉方式一样,能安全的应用于儿童先天性心脏病快通道手术,但大剂量瑞芬太尼静脉持续泵注可以更好的控制患儿体循期间的血糖值.瑞芬太尼可以产生和输注剂量相关的心率和血压下降,但对切皮和切开胸骨等手术刺激的应激反应抑制效果更理想.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨智学	东莞市横沥医院麻醉科	9	32	3.0	5.0
2	王晟	广东省人民医院心血管病研究所麻醉科	23	129	6.0	10.0
3	赵国喜	东莞市横沥医院麻醉科	1	3	1.0	1.0
4	曾英	东莞市横沥医院麻醉科	4	17	3.0	4.0