荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床意义

• 作者: 叶再元 徐继 王永向 赵忠扩 邵钦树
• 来源期刊: 中华医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肿瘤 消化系统外科手术 手术后并发症 荷包包埋
• 年，卷（期）: 2011,（21）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 1475-1478
• 分类号: R656.61
• 字数: 3306字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2011.21.010

摘要

目的 评价荷包包埋法在胃癌根治术十二指肠残端处理中的临床应用价值.方法 回顾性分析1995年1月至2009年12月浙江省人民医院2034例因胃癌行全胃切除或胃次全切除术患者的临床资料,十二指肠残端行荷包包埋(A组)465例,十二指肠残端行直线切割闭合器关闭+浆肌层包埋(B组)835例,十二指肠残端行全层+浆肌层包埋(C组)734例.对比分析各组手术费用、十二指肠残端处理时间、术后近期并发症、术中出血量、术后恢复情况.结果 2034例患者术中无死亡,术后近期(1个月内)95例(4.7%)发生并发症,其中切口感染36例(37.9%),腹腔内出血18例(18.9%),吻合口漏14例(14.7%),3组之间差异均无统计学意义(均P＞0.05).A组患者术后未发生十二指肠残端漏,与B组(6例,0.72%)和C组(5例,0.68%)比较,差异有统计学意义(P=0.048).A组和C组的手术费用均显著低于B组[(9902±312)元和(9896±281)元比(13 129±237)元,均P=0.0001],A、C两组之间差异无统计学意义.A组和B组十二指肠残端处理时间均明显短于C组[(7.1±0.9)min和(7.6±0.8)min比(11.5±1.4)min,均P=0.0001],A、B两组之间差异无统计学意义.3组术中出血量、术后恢复情况差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 荷包包埋法处理十二指肠残端手术时间短,费用低廉,十二指肠残端漏发生率低,是胃癌手术十二指肠残端关闭的一种安全可靠、简单快捷的理想术式.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶再元	浙江省人民医院胃肠外科	147	1016	16.0	23.0
2	邵钦树	浙江省人民医院胃肠外科	74	507	12.0	17.0
3	王永向	浙江省人民医院胃肠外科	13	61	5.0	7.0
4	赵忠扩	浙江省人民医院胃肠外科	21	99	5.0	9.0
5	徐继	浙江省人民医院胃肠外科	29	204	9.0	12.0