鼻咽癌咽旁侵犯程度划分方法对预后的影响

• 作者: 刘怀 温月凤 莫浩元 谢传淼 邱慧芝 郭翔 钟宗良 陈秋燕 麦海强
• 来源期刊: 中华肿瘤防治杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 鼻咽肿瘤 放射疗法 咽旁间隙受侵 预后
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 前沿报道
• 页码范围: 1333-1337
• 分类号: R739.63
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨咽旁侵犯对鼻咽癌预后的影响,并对多种咽旁侵犯程度的划分方法进行比较,以寻求能较好反映预后的划分.方法:2000-01-2000-07经病理确诊的初治M0期鼻咽癌患者176例纳入研究.根据4种咽旁划分方法(闵氏、Sham氏、肖氏和Heng氏建议的划分)对咽旁间隙的侵犯程度划分,前瞻性研究其对鼻咽癌预后的影响.结果:鼻咽癌咽旁侵犯的发生率为81.8％(144/176).有咽旁侵犯和元咽旁侵犯的5年总生存率分别是68.1％和90.2％(P＝0.010),5年无瘤生存率分别是66.1％和87.2％(P=0.013),5年无远处转移生存率分别是76.7％和93.6％(P=0.032),5年无局部复发生存率分别是84.9％和93.1％,P=0.220.Cox模型多因素分析显示,咽旁是否侵犯并不是独立预后因素,然而根据程度分级后的咽旁侵犯是影响预后的独立因素.4种咽旁划分同时纳入Cox多因素分析显示,闵氏划分的咽旁侵犯是影响总生存的独立预后因素(HR:2.231;P=0.001),Sham氏划分的咽旁侵犯是影响无瘤生存(HR:1.487；P=0.010)和远处转移(HR:1.246；P=0.009)的独立预后因素.结论:严重的咽旁侵犯是影响鼻咽癌总生存、无瘤生存和远处转移的独立预后因素,闵氏和Sham氏划分的咽旁侵犯对预后的影响最明显.