预防性处理骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响

• 作者: 吕国义 赵新华
• 来源期刊: 首都医药
• 学科: 医学
• 关键词: 骨水泥 血液动力学 血气分析
• 年，卷（期）: 2011,（22）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 19-21
• 分类号: R687
• 字数: 2445字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1005-8257.2011.22.009

摘要

目的 观察预防性处理骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响.方法 择期行全髋人工关节置换术成年患者160例,年龄52～83岁,ASA Ⅰ～Ⅲ级,随机分为4组:Ⅰ组(预防用药+髓腔排气),Ⅱ组(预防用药+无髓腔排气),Ⅲ组(无预防用药+髓腔排气),Ⅳ组(无预防用药+无髓腔排气),每组40例,4组均采用轻比重布比卡因施行单侧蛛网膜下腔麻醉(腰麻).记录麻醉前、麻醉后5min、麻醉后10min、骨水泥灌注前、灌注即刻、灌注后3、5和10min的MAP、HR、CVP,并于骨水泥灌注前、灌注即刻、灌注后5min、灌注后10min测定血气参数.结果 ①与麻醉前比较,麻醉后5min 4组MAP均下降(P＜0.05),麻醉后10min差异无显著性(P＞0.05)；与骨水泥灌注前及Ⅰ组和Ⅱ组相同时点的MAP比较,Ⅲ组和Ⅳ组在灌注即刻、灌注后3、5和10minMAP均显著下降(P＜0.01).②与骨水泥灌注前比较,Ⅲ组和Ⅳ组在灌注即刻、灌注后3、5min HR均加快(P＜0.05).③与骨水泥灌注前比较,在灌注即刻Ⅲ组和Ⅳ组CVP下降,Ⅳ组CVP比Ⅰ组和Ⅱ组下降(P＜0.05).④与骨水泥灌注前比较,各组在灌注即刻PaO2均下降,在灌注后5minⅡ组和Ⅳ组PaO2仍下降；与Ⅰ、Ⅲ组比较,Ⅱ、Ⅳ组在灌注即刻、灌注后5min PaO2均下降(P＜0.05或P＜0.01)；与骨水泥灌注前比较,Ⅱ组和Ⅳ组在灌注即刻PaCO2均升高,但都在正常生理范围内(P＜0.05).结论 全髋人工关节置换术中采用轻比重布比卡因单侧腰麻,骨水泥灌注前预防性输注多巴胺和甲泼尼龙琥珀酸钠,并在骨水泥灌注时施行髓腔排气,可降低骨水泥反应对血液动力学和血气参数的影响.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吕国义		126	641	13.0	15.0
2	赵新华		1	1	1.0	1.0