嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染的耐药性研究及临床治疗对策

• 作者: 叶瑞海 张鸣华 林海 渠宁 赵仁国
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 嗜麦芽窄食单胞菌 下呼吸道感染 药物耐受性 治疗
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 3180-3182
• 分类号: R446.5
• 字数: 3583字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2011.17.036

摘要

目的:了解嗜麦芽窄食单胞茵的易感因素、临床分布、耐药情况及抗感染治疗的效果.方法:对30例嗜麦芽窄食单胞茵下呼吸道感染惠者的临床资料和细菌培养结果进行回顾性分析.结果:30例患者全部为医院内感染,患者主要来源于呼吸科、重症监护病房(ICU)、神经外科、内分泌科,所有患者均有基础疾病.其中以慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭最为常见.86.7%(26/30)的患者曾使用过广谱抗生素,56.7%(17/30)的患者接受侵入性检查和治疗.药敏试验表明嗜麦芽窄食单胞茵高度耐药,仅复方磺胺甲噁唑及米诺环素有较高的敏感率,分别为90%、100%,临床经验性治疗多数效果不佳.结论:嗜麦芽窄食单胞茵下呼吸道感染已成为医院感染的重要致病茵之一,常发生于住院周期长、免疫功能低下、有慢性基础疾病、接受激素及长期广谱抗茵药物治疗的老年患者.嗜麦芽窄食单胞菌对多种抗生素耐药,治疗颇为困难,临床经验性用药可首先考虑加酶抑制剂抗生素联合复方磺胺甲噁唑或米诺环素.亦可选用头孢他啶联合左氧氟沙星治疗.