X 线和MRI 预测人工全膝关节置换术中内侧软组织松解范围研究

• 作者: 孙华强 张明 白正武 袁振 贺业腾 闫新峰
• 来源期刊: 中华临床医师杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 关节成形术,置换,膝 磁共振成像 X线 骨关节炎
• 年，卷（期）: 2011,（10）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 3050-3052
• 分类号: R816.8|R445.2
• 字数: 2620字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1674-0785.2011.10.079

摘要

目的 探讨术前从影像学上预测内翻的膝骨性关节炎(OA)患者行全膝关节置换术(TKA)是否需松解内侧副韧带浅层(sMCL)的方法,以便简化手术步骤,缩短手术时间.方法 对拟行TKA 的膝OA 患者23 例(27 膝)术前行MRI 及X 线检查,测量膝sMCL 相关长度、内翻角度、内侧骨赘长度等相关数值,通过软件模拟去除内侧骨赘并使sMCL 紧张后可纠正的角度与内翻角度比较,从而预测是否需松解sMCL,最后通过手术验证找出骨赘长度与内侧软组织松解范围的关系.结果 术前通过MRI 上sMCL 松弛度预测松解与否与术中实际结果 的一致率为29.6%(8/27);松解组平片上骨赘长度相对值R 的平均值为0.0609,非松解组R 平均值为0.0857,二者差异有统计学意义(P ＜0.05);甲组(R ＜0.0609)松解率为42.9%,乙组(0.0609≤R ＜0.0857)松解率为10.0%,丙组(R≥0.0857)松解率为0%,三组间松解率差异有统计学意义(P ＜0.05).结论 术前通过X 线片上骨赘长度相对值R 可较好预测术中sMCL 的松解情况,当R≥0.0857 时,不需松解sMCL;当R ＜0.0857 时,术中应逐层松解,避免过度松解导致内侧松弛,R 值越小松解率越高.可能是由于MCL 具有一定弹性,MRI 不能准确预测内侧松解的范围.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	张明	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	44	241	11.0	14.0
2	孙华强	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	2	9	2.0	2.0
3	闫新峰	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	17	83	5.0	8.0
4	白正武	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	6	46	4.0	6.0
5	贺业腾	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	6	49	4.0	6.0
6	袁振	山东大学附属山东省千佛山医院骨科	2	16	2.0	2.0