全膝关节置换治疗膝屈曲内翻畸形的软组织平衡

• 作者: 刘志远 吴克 吴向阳 朱峥嵘 李宝军 柴志勇 邓展生
• 来源期刊: 中国现代医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 全膝关节置换 屈曲畸形 内翻畸形 软组织平衡
• 年，卷（期）: 2011,（17）
• 所属期刊栏目: 新进展研究
• 页码范围: 2038-2042,2046
• 页数: 6页
• 分类号: R684
• 字数: 5864字
• 语种: 中文

摘要

目的 探讨全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的软组织平衡技术及效果.方法 回顾性分析2006年6月～2010年6月20例22膝骨性关节炎和3例4膝类风湿性关节炎合并屈曲内翻畸形行全膝关节置换手术病例的资料,对术前畸形、术中的软组织平衡和术后功能恢复问题进行讨论.男7例8膝,女16例18膝;年龄55～83岁,平均67.8岁.术前膝关节屈曲挛缩畸形7°～50°,平均(13.6±2.2)°;以正常股胫角外翻6°为标准,术前膝内翻角度为8°～23°,平均(12.5±1.9)°.术前膝关节HSS(hospital of special surgery,HSS)评分为30～66分,平均(39.0±2.8)分.结果 术中23膝关节完全伸直,3膝残留5°屈曲挛缩;术中并发内侧副韧带损伤2例,髌韧带部分撕裂1例.术后23膝股胫角外翻角度3.5°～7.4°,3例残留股胫角内翻角2°～5°,术后平均膝内翻角度(1.7±0.8)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后并发下肢深静脉血栓2例,1例切口脂肪液化,均无切口感染及深部感染发生.术后随访6～29个月,平均18个月,23膝关节完全伸直,3膝残留5°～10°屈曲挛缩,术后平均膝屈曲(0.9±0.4)°,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).术后末次随访膝关节HSS评分为73～92分,平均(85.0±2.6)分,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 软组织平衡是全膝关节置换治疗膝关节屈曲内翻畸形的重要步骤和手段,合理良好的软组织平衡技术是膝关节功能得以恢复和畸形得以矫正的重要保障.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	邓展生	中南大学湘雅医院脊柱外科	150	1019	15.0	23.0
2	朱峥嵘	中南大学湘雅医院脊柱外科	14	74	6.0	8.0
3	吴克	湖南省第二人民医院骨关节外科	7	23	3.0	4.0
4	李宝军	湖南省第二人民医院骨关节外科	10	30	3.0	5.0
5	柴志勇	湖南省第二人民医院骨关节外科	8	27	3.0	5.0
6	刘志远	湖南省第二人民医院骨关节外科	4	20	2.0	4.0
7	吴向阳	湖南省第二人民医院骨关节外科	11	33	3.0	5.0