血管内超声用于外周动脉狭窄诊断、治疗的临床价值

• 作者: 刘建平 宋治远 洪钰锟 迟路湘
• 来源期刊: 第三军医大学学报
• 学科: 医学
• 关键词: 血管内超声 外周血管疾病 支架
• 年，卷（期）: 2011,（8）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 853-856
• 分类号: R445.1|R540.46|R543.5
• 语种: 中文

摘要

目的评价血管内超声(intravascular ultrasound,IVUS)对外周动脉狭窄的诊断和血管内介入治疗的价值.方法选择2006年10月至2010年9月西南医院心内科诊断为外周动脉狭窄的住院患者94例,其中男性58例,女性36例,年龄26～77(58.4±18.3)岁.将患者分为数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)组(行DSA检查,43例)及DSA+IVUS组(行DSA及IVUS检查,51例),对2种检查结果进行比较.分别在DSA及IVUS指导下置入支架,并观察支架置入效果.术后采用普通超声、CTA随访,必要时再次行DSA及IVUS检查.结果 DSA+IVUS组中DSA检测发现狭窄血管77处,其中偏心性狭窄42处,向心性狭窄35处;IVUS检测发现狭窄血管82处,其中偏心性斑块63处,向心性斑块19处.直径狭窄率IVUS所测值[(67.1±12.2)%]显著高于DSA[(54.5±11.4)%](P<0.05).面积狭窄率IVUS所测值[(89.3±12.3)%]显著高于DSA[(77.1±13.1)%](P<0.05).DSA+IVUS组支架置入治疗82处血管病变,DSA组支架置入治疗53处血管病变,支架置入均获成功.经3～48个月随访,DSA组再狭窄率[15.1%(8/53)]显著高于DSA+IVUS组[3.7%(3/82)(P<0.05)].结论 IVUS比DSA能更准确地判定病变性质及狭窄程度,更有效地指导和评估支架置入.